(1) 會員類別 *
團體會員
(2) 機構名稱 *
(3) 機構英文名稱
(4) 機構負責人 *
(5) 機構連絡人 *
(6) 統一編號 *
(7) 電話 *
(8) 傳真
(9) 團體代表人中文姓名 *
(10) 團體代表人英文姓名
(11) 性別 *
先生 女士
(12) 現職 *
(13) 學歷 *
(14) 經歷 *
(15) 身分證字號 *
(16) 生日 *
(17) 住址 *
(18) Email *
(19) 手機 *
(20) 市話 *